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鵝口瘡

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什么是鵝口瘡
  鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥,多發于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。由于孩子入口的東西不干凈:乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染,對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產生。尤其是孩子已經會吃手、吃身邊的一些物品,很容易使得鵝口瘡反復感染發作。鵝口瘡也見于營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質激素的孩子,也有的新生兒是經過產道分娩感染的。
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什么是鵝口瘡如何防治鵝口瘡

鵝口瘡癥狀

  鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發,但2歲以內的嬰幼兒最多見。
  ●此病初起時,口腔粘膜充血和發紅,有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點,不久即可相互融合為白色斑片,像奶凝塊一樣,可鋪滿整個口腔粘膜;
  ●好發于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
  ●在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱;
  ●受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現呼吸、吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥。


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怎樣速消鵝口瘡新生兒鵝口瘡要怎樣防治

鵝口瘡主要病因

  鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實上,在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在,但是否發病主要取決于機體的適應性和抵抗力,以下情況均可引起感染:
  ●母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時通過產道,接觸母體的分泌物而感染;
  ●奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養時,媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源;
  ●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染;
  ●在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡;
  ●長期服用抗菌素,或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。


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鵝口瘡鑒別方法
  鵝口瘡是小兒常見的口腔疾病,患病的小兒主要以口舌粘膜上出現淡黃色或灰白色表淺、如豆大的小潰瘍,局部灼熱疼痛為特征??诏徱荒晁募径伎梢园l生,冬天食用蔬菜較少,發病率就比較高。有了鵝口瘡的寶寶常表現為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上,與新生兒吃奶留下的奶很難區別。如果用棉簽能擦掉則為奶斑,擦不掉則為鵝口瘡了。強行剝落后,局部粘膜潮紅,粗糙并滲血;白膜迅速又復生。確診可取白膜少許置玻璃片上,加10%氫氧化鈉1滴,在顯微鏡下可見白色念珠菌菌絲及孢子。
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鵝口瘡并發癥
  長了鵝口瘡,寶寶的口腔會有疼痛的感覺,寶寶會因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢的結果。如果鵝口瘡擴散到口腔的后部,有可能“|殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會感到不舒服,甚至會因為怕疼,連水都拒絕喝,這樣寶寶就有可能出現脫水。如果不及時治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。
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鵝口瘡怎么治療

  1、用2%蘇打水溶液少許清洗口腔后,再用棉簽蘸1%龍膽紫涂在口腔中,每天l一2次。
  2、用制霉菌素片1片(每片50萬單位)溶于10毫升冷開水中,然后涂口腔,每天3—4次。一般2—3天鵝口瘡即可好轉或痊愈,如仍未見好轉,就應到醫院兒科診治。


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鵝口瘡預防方法

  ●產婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
  ●嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
  ●哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手;
  ●對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒;
  ●幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力;
  ●在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用;
  ●應在醫生的指導下使用抗生素。


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鵝口瘡寶寶護理

  一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌,一般在家中就可做好護理治療。
  (1)注意病兒口腔的清潔,指導喂服,加強個人衛生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈,喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔,每日3次-4次,局部潰破可外涂適量冰硼散或1%龍膽紫。
  (2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便秘,吮浮時啼哭,吞咽、呼吸困難時,應及時送往醫院處理。發熱者,定時測量體溫,給予物理降溫,喂服淡鹽水或溫開水??诔舯忝卣?,在醫生指導下用大黃粉1克,開水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簽液擦口,再用冰硼散加麻油調敷涂口腔患處,每日3次-5次。
  (3)乳母飲食清淡,忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽,便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經常清潔消毒。
  局部用藥
  ●局部使用制霉菌素是最有效的治療方法??捎弥泼咕丶郁~肝油涂擦嬰幼兒口腔,或制霉菌素藥片,每片用10毫升溫開水化開,切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天,或白色斑塊消失后,還應堅持再用藥1周~2周,以防復發。
  ●可使用2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液,在哺乳前后洗滌患兒的口腔,使口腔成為堿性環境,阻止白色念珠菌的生長和繁殖。一般情況下,連續使用2~3天病變即可消失,但仍需繼續用藥數日,以防復發。同時母親也應用小蘇打液清洗乳頭,以免重復感染。停用抗生素如果病兒有長期服用抗生素的歷史,應盡快停用抗生素,這樣可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生長。注意飲食鼓勵寶寶多飲水,給予流質或半流質飲食,如:牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因為疼痛不愿吃東西、不肯吸吮,這時應耐心用小匙慢慢喂奶,以保證營養;避免攝入過酸、過咸及刺激性食物,以免引起疼痛。就醫指征寶寶有鵝口瘡后,應密切注意觀察病情變化,出現以下情況要及時到醫院就醫:
  ●寶寶不愿意進食。有輕度發熱,煩躁不安,應去醫院;
  ●若發現口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延,應送醫院治療,以防止發生呼吸困難等嚴重并發癥;
  ●治療5~7天后仍未改善,或鵝口瘡情況越來越嚴重。


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